Sakit sa balakang

Ang isa sa mga karaniwang sintomas kung saan ang mga pasyente ay pumupunta sa isang medikal na pasilidad ay ang pananakit sa kasukasuan ng balakang. Ang mga sanhi, paggamot, at posibleng mga sakit na nagdudulot ng gayong pagpapakita ay hindi matukoy nang walang kwalipikadong pangangalagang medikal. Ang kakulangan sa ginhawa sa anumang bahagi ng musculoskeletal system ay maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng mga malubhang pathologies, kaya ang dysfunction ng hip joint ay hindi dapat balewalain.

Anatomy ng hip joint area

Ang hip joint ay may mahalagang papel sa aktibidad ng motor. Ito ay isa sa pinakamalaking kasukasuan ng tao, na maaaring makatiis ng mabibigat na karga sa nakatayong posisyon, gayundin sa tuwid na paglalakad.

Mga buto na bumubuo ng isang kasukasuan

Ang hip joint ay nabuo sa pamamagitan ng ulo ng femur at ang acetabulum ng innominate pelvic bone - ang pinakamalakas at pinakamalaking bahagi ng balangkas ng tao. Ang pinakamababang bilang ng mga anatomical na elemento ng joint ay nagsisiguro ng lakas at pagiging maaasahan nito, ang kakayahang makatiis sa timbang ng katawan sa panahon ng paggalaw. Karamihan sa mga pathology ng hip joint ay nagsisimula sa pinsala sa acetabulum, ang hindi kumikibo na bahagi ng joint. Ito ay hugis tulad ng isang mangkok, ang gitna nito ay nakadirekta paitaas sa isang bahagyang anggulo, na nagsisiguro ng pantay na pamamahagi ng karga sa pagitan ng pelvic bones.

Ang glenoid cavity ay isang malakas at solidong pormasyon, na binubuo ng 3 uri ng pelvic bones:

• ileal
• ischial
• pubic

Ang pinaka-mahina na lugar ng articular cavity ay sa mga bata na ang tissue ng buto ay hindi sapat na malakas. Dahil sa pagkakaroon ng isang maliit na bony ridge sa gilid ng socket, ang ulo ng femur ay ganap na nahuhulog sa "mangkok", na nagbibigay ng malakas na suporta para sa paa. Ang gumagalaw na bahagi ng joint ay ang femur (ulo, leeg, mas malaki at mas mababang trochanters). Ang hugis ng ulo ay tumutugma sa lukab ng articular cavity. Ito ay natatakpan ng kartilago tissue, na nagsisiguro ng perpektong pagkakahanay ng magkasanib na mga elemento at ang kanilang walang hadlang na pag-slide. Sa gitna ng ulo ay isang malakas na ligament na nag-uugnay sa buto sa acetabulum, na nagbibigay ng karagdagang pagkakahawak at suporta.

Ang leeg ay lumalabas mula sa ulo ng femur sa isang mahinang anggulo, na nagsisiguro ng kadaliang mapakilos ng magkasanib at pare-parehong pamamahagi ng pagkarga sa pagitan ng mga paa. Ang mga trochanter ay bony projection kung saan nakakabit ang mga muscle tendon.

Mga tela at istruktura

Ang normal na paggana ng kasukasuan ay sinisiguro ng iba't ibang mga istraktura, ang bawat isa ay gumaganap ng kaukulang mga pag-andar.

Ang supply ng dugo, pagganap at pagbaba ng sensitivity ng joint ay ibinibigay ng:

1. Ang mga ligament at tendon ay pumapalibot sa kasukasuan sa lahat ng panig, na sumasakop at nagpoprotekta sa femur at leeg nito, pati na rin ang socket mismo.
2. Sinasaklaw ng cartilage ang ulo ng femur at bahagi ng acetabulum.
3. Ang mga subcartilaginous na lugar ay bone tissue na binubuo ng mga cell at nag-uugnay na extracellular substance.
4. Ang magkasanib na lamad o kapsula ay ang pinagmumulan ng isang espesyal na pagtatago - synovial fluid para sa pagpapadulas ng mga bahagi ng kasukasuan.
5. Ang acetabular labrum ay nag-uugnay sa gilid ng acetabulum at ang transverse ligament.

Ang hip joint ay binibigyan ng mga sustansya sa pamamagitan ng medyo nakahiwalay na network ng mga vessel at arteries. Ang suplay ng dugo sa mga panloob na bahagi ng kasukasuan ay ibinibigay ng acetabular branch ng obturator artery, at ang mga kapsula, ligaments at nakapaligid na kalamnan ay pinapakain sa malalim na mga arterya ng hita at puwit.

Anatomical formations na matatagpuan sa tabi ng hip joint

Kadalasan ang sanhi ng sakit sa hip joint ay pinsala sa mga anatomical na istruktura na matatagpuan sa tabi nito. Kabilang sa mga elementong ito ang:

1. Balat at subcutaneous tissue - ang panlabas na takip ng katawan
2. Ang mga kalamnan ng hita, pelvis, mas mababang likod at pigi ay nagbibigay ng magkasanib na kadaliang mapakilos at dagdag na palakasin ito mula sa labas
3. Extra-articular ligaments - magsagawa ng pagpapalakas ng function, na matatagpuan sa paligid ng joint capsule
4. Ang periarticular bursae ay mga bundle ng connective tissue na pumipigil sa alitan sa pagitan ng malambot at matitigas na mga tisyu

Mga kadahilanan ng peligro

Ang mga nagpapaalab na proseso sa pelvic area ay nangyayari dahil sa mekanikal na pinsala o pinsala sa ilang uri ng bakterya. Sa kasong ito, ang parehong mga elemento ng joint at ang anatomical formations na nakapalibot sa kanila ay maaaring malantad sa mga pathological effect.

Bilang isang patakaran, ang isa o higit pang mga istraktura ay nagiging inflamed:

• balat
• kalamnan
• ligaments (extra-articular, femoral heads)
• periarticular bursae
• Kapsula ng TBS
• kartilago
• acetabular labrum
• mga subcartilaginous na lugar

Ang pananakit sa kasukasuan ng balakang ay kadalasang sanhi ng mga nakakapinsalang mikroorganismo na pumukaw sa pag-unlad ng nakakahawang arthritis. Ang iba pang mga kadahilanan ay karaniwan din:

• mga karamdaman sa immune system
• magkasanib na pinsala dahil sa labis na pisikal na aktibidad
• matandang edad
• metabolic disorder
• iba pang sakit

Mga tampok ng sakit

Kapag nag-diagnose ng sakit sa balakang, ang mga karagdagang sintomas ay may mahalagang papel, na maaaring magpahiwatig ng ugat ng problema.

Sakit sa balakang at kumakalat sa binti

Kung ang sakit mula sa isang namamagang kasukasuan ay nagmula sa singit, tuhod o puwit, malamang na ang problema ay sanhi ng pinsala sa nerve na nagpapapasok sa bahagi ng binti dahil sa isa sa mga sumusunod na dahilan:

• joint tumor
• nakakahawang arthritis - nangyayari dahil sa pinsala ng isang pathogen
• bali ng femur (sa lugar ng ulo o leeg)
• Legg-Calvé-Perthes pathology - nekrosis ng cartilage tissue ng femoral head
• juvenile epiphysiolysis - pagkagambala sa istraktura ng ulo ng joint at pamamaga nito

Ang sakit sa hip joint, na lumalabas sa binti, ay maaaring magsenyas ng mga pathology ng cartilage tissue at periarticular structures, kakulangan ng joint lubrication, at pinsala sa synovial membrane. Ang mga masakit na sintomas ay maaaring mangyari nang biglaan o unti-unting tumaas.

Sakit kapag naglalakad

Ang pananakit sa kasukasuan ng balakang ay maaaring mangyari habang naglalakad kung ang acetabulum ay nakipag-ugnayan sa cartilaginous tissue ng ulo ng femur, na nagreresulta sa isang proseso ng pamamaga. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring mekanikal na pinsala, pamamaga ng anatomical formations na matatagpuan sa tabi ng joint.

Batay sa tindi ng sakit sa kasukasuan ng balakang kapag naglalakad, matutukoy mo ang ugat ng problema:

• kakulangan sa ginhawa na nangyayari sa simula ng paglalakad, unti-unting humihina - isang tanda ng pamamaga ng periarticular bursa
• kakulangan sa ginhawa na unti-unting tumataas mula sa sandaling magsimula kang maglakad - pamamaga ng mga articular surface ng hip joint
• patuloy na sakit ng mataas na intensity, na sinamahan ng kapansanan sa pag-andar ng joint - nangyayari sa mga dislokasyon at bali
• Ang sakit ay nangyayari nang mas malapit sa gabi - isang resulta ng pagpapapangit ng kartilago ng femoral head at (o) acetabulum, na kuskusin laban sa isa't isa at nagiging inflamed
• Ang pananakit ng katamtamang intensidad ay tanda ng mga menor de edad na pinsala at pasa

Sakit kapag dinukot ang binti

Ang pananakit kapag dinukot ang binti ay sanhi ng pamamaga ng mga tisyu at istruktura na nagbibigay ng paggalaw: mga kalamnan, periarticular bursae, tendon. Ang mga katulad na sintomas ay kadalasang nagreresulta mula sa myositis (pamamaga ng tissue ng kalamnan), bursitis (pamamaga ng periarticular bursa), at tendinitis (pamamaga ng mga tendon).

Mga sanhi

Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit sa pelvic area ay sanhi ng pasyente na may isa sa mga sumusunod na problema:

• sakit sa buto
• coxarthrosis
• bursitis ng trochanteric bursa
• tendinitis
• mga nakakahawang patolohiya
• mga minanang sakit
• pagbuo ng tumor sa pelvic area

Kung walang napapanahong paggamot, ang bawat isa sa mga sanhi na ito ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon, kabilang ang pagkawala ng joint mobility.

Sakit sa buto

Ang artritis (coxitis) ay isang sakit ng joint tissue na dulot ng mga karamdaman ng immune system o pinsala sa mga pathogen: mga virus at bacteria.

Sintomas ng arthritis:

• pagtaas ng temperatura
• sakit at pamamaga sa joint area
• kapansanan sa motor

Ang sakit ay nangyayari sa talamak, subacute at talamak na anyo.

Coxarthrosis

Ang isa pang pangalan para sa coxarthrosis ay osteoarthritis ng hip joint. Ang patolohiya na ito ay sanhi ng mga metabolic disorder sa cartilaginous tissues, na nagreresulta sa kanilang kamatayan. Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring pinsala, kapansanan sa suplay ng dugo, labis na pisikal na aktibidad, edad na higit sa 45 taon, at pagmamana. Ang pangunahing sintomas ng coxarthrosis ay sakit sa ibabang likod, singit, at pigi, na unti-unting tumataas sa panahon ng pisikal na aktibidad at humahantong sa pagkapilay. Nababawasan ang kakulangan sa ginhawa sa mga panahon ng kawalan ng aktibidad.

Bursitis ng trochanteric bursa

Ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa bursa (trochanteric bursa) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng matinding sakit sa magkasanib na lugar. Ang mga atleta at matatandang tao ay madaling kapitan ng sakit. Ang pangunahing sintomas ng bursitis ng trochanteric bursa ay sakit sa lugar ng mas malaking trochanter, na tumataas kapag sinusubukang sumandal sa apektadong binti.

Tendinitis

Ang pamamaga ng mga tendon ay tinatawag na tendinitis. Ito ay isang sakit na nangyayari sa talamak o talamak na anyo at humahantong sa mga degenerative na pagbabago sa tissue. Kadalasan ang patolohiya ay nangyayari sa mga atleta na hindi sumusunod sa kanilang diskarte sa pagtakbo, pati na rin pagkatapos ng mabigat na pagkarga sa mga kalamnan ng balakang.

Karaniwan, ang tendinitis ay isang komplikasyon ng isa pang sakit:

• patolohiya ng thyroid
• metabolic disorder
• sakit sa buto
• arthrosis
• nagpapasiklab na proseso ng systemic o nakakahawang pinagmulan
• hip dysplasia

Ang tendonitis ay nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng pasyente sa panahon ng paggalaw, pananakit, pagbabago sa lakad, at pag-click kapag naglalakad sa magkasanib na bahagi.

Mga impeksyon

Ang ilang mga nakakahawang sakit ay nagdudulot ng pamamaga ng magkasanib na mga tisyu, gayundin ang mga kalapit na anatomical na istruktura, na nagreresulta sa matinding pananakit sa kasukasuan ng balakang. Kadalasan, ang mga sumusunod na pathologies ay may mga katulad na sintomas:

1. Ang aseptic necrosis ng femoral head ay isang pagkagambala sa suplay ng dugo sa lugar ng singit, na nagreresulta sa pagkamatay ng tissue. Ang sakit na nauugnay sa sakit na ito ay talamak at matindi. Ang problema ay mas karaniwan sa mga lalaki.
2. Ang purulent arthritis ay isang malubhang sakit na nangangailangan ng agarang paggamot. Kung hindi ka agad humingi ng medikal na tulong, maaaring mangyari ang sepsis. Ang mga nauugnay na sintomas ay pangkalahatang pagkalasing, sakit at pamamaga sa lugar ng apektadong kasukasuan, kahirapan sa aktibidad ng motor.
3. Ang tuberculous arthritis ay karaniwan sa mga bata at nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Ang mga nauugnay na sintomas ay ang pagtaas ng pagkapagod, pagbaba ng aktibidad ng motor, at pagkasayang ng kalamnan. Ang sakit ng iba't ibang intensity ay tumataas kapag ang purulent abscess ay nangyayari.

Ang mga nakakahawang pathologies ng hip joint ay humantong sa malubhang komplikasyon at samakatuwid ay nangangailangan ng agarang paggamot.

Mga namamana na sakit

Ang mga namamana na pathology ng hip joint ay kadalasang lumilitaw sa pagitan ng edad na 1 at 10 taon, at nailalarawan sa pamamagitan ng mga pathological na pagbabago sa tissue ng glenoid cavity at/o ulo ng femur. Ang pinakakaraniwang namamana na sakit na nakakaapekto sa kasukasuan ng balakang ay ang Legg-Calvé-Perthes syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at pagkagambala sa paglalakad dahil sa pagkamatay ng tissue ng kartilago ng kasukasuan.

Mga tumor ng buto at malambot na tisyu

Ang benign o malignant na paglaki ng buto at malambot na tissue sa hip joint ay maaaring magdulot ng pananakit kapag naglalakad o nagpapahinga. Ang tumor ay maaaring mangyari sa mga tisyu ng buto (osteomyelitis), mga tisyu ng cartilaginous (chondroblastoma, chondroma), mga tisyu ng osteochondral (osteochondroma). Bilang isang patakaran, ang mga neoplasma ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at nadarama sa palpation. Ang mga benign tumor ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon; ang ilan sa mga ito ay maaaring mag-transform sa cancerous na mga tumor.

Mga soft tissue tumor sa hita:

• lipoma
• rhabdomyoma
• fibroma
• hemangioma
• neuroma

Ang isang oncologist ay kasangkot sa pagsusuri at paggamot ng mga tumor sa hips at pelvis.

Anong gagawin

Sa matinding pathologies ng hip joint, ang isang tao ay nakakaramdam ng matinding sakit. Ang kakulangan sa ginhawa sa pelvic area ay isang dahilan upang bisitahin ang isang medikal na pasilidad para sa pagsusuri at paggamot.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa intensity ng sakit:

1. Mga baga- may mga pasa pagkatapos ng pinsala. Ang malamig ay dapat ilapat sa namamagang lugar upang mabawasan ang pamamaga. Upang mabawasan ang sakit, inirerekumenda na kumuha ng non-steroidal anti-inflammatory na gamot. Maipapayo na kumunsulta sa isang doktor.
2. Katamtaman- kadalasang nangyayari sa mga sakit ng hip joint, na sinamahan ng kahirapan sa aktibidad ng motor at pagtaas ng temperatura ng katawan. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas sa panahon ng pisikal na aktibidad. Kinakailangan na kumunsulta sa isang rheumatologist.
3. Malakas- bumangon dahil sa mga dislokasyon at bali. Sinamahan ng limitasyon o imposibilidad ng pisikal na aktibidad. Sa mga kaso ng matinding pananakit sa kasukasuan ng balakang na sanhi ng pinsala, dapat kang makipag-ugnayan sa isang ambulansya.

Mayroong maraming mga katutubong recipe na ginagamit para sa sakit sa hip joint. Mahalagang tandaan na ang lahat ng mga ito ay angkop para sa sintomas na paggamot at pagbabawas ng sakit, ngunit hindi makakatulong na maalis ang sanhi ng problema. Ang mabisang paggamot ay isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang kwalipikadong manggagamot.

Aling doktor ang dapat kong kontakin?

Kung mayroon kang pananakit sa kasukasuan ng balakang, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong doktor ng pamilya o pangkalahatang practitioner, na magre-refer sa iyo sa isang espesyalista. Ang mga sakit ng musculoskeletal system ay ginagamot sa:

• traumatologist— pananakit sa kasukasuan ng balakang dahil sa pisikal na aktibidad, sprains, pagkahulog at iba pang pinsala
• rheumatologist- biglaang pagsisimula ng pananakit ng kasukasuan sa hindi malamang dahilan

Maaaring kailanganin mo ring kumunsulta sa ibang mga doktor: isang surgeon, oncologist, espesyalista sa nakakahawang sakit, atbp.

Mga diagnostic

Ang unang mahalagang yugto sa pag-diagnose ng sakit sa hip joint ay isang panlabas na pagsusuri, na kinakailangang kasama ang pagkuha ng anamnesis at palpation. Depende sa kalubhaan ng sakit at mga reklamo ng pasyente, ang mga pagsusuri sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic ay inireseta:

• radiography- ang paggamit ng x-ray upang suriin ang isang partikular na bahagi ng katawan
• CT at MRI- modernong tumpak na mga pamamaraan ng diagnostic na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mataas na impormasyon na mga imahe ng joint at ang lugar sa paligid nito
• microbiological na pagsusuri ng isang sample ng biological na materyalpayagan na makita ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism: mga virus at bakterya
• immunological na pagsusuri sa dugo- nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga immune disorder, matukoy ang pagkakaroon ng ilang mga autoantibodies
• arthroscopy (endoscopic na pagsusuri)— pagsusuri gamit ang isang probe, ang posibilidad na kumuha ng sample ng joint tissue para sa karagdagang pananaliksik
• pagsusuri sa laboratoryo ng pagbubuhos- pagkuha ng isang sample ng intra-articular fluid sa panahon ng pagbutas at pagtukoy ng sanhi ng ahente ng isang nakakahawang sakit dito, pagsuri para sa sterility

Ang paggamit ng ilang mga diagnostic na pamamaraan sa kumbinasyon ay nagpapahintulot sa amin na makilala ang sanhi ng sakit sa hip joint na may mataas na katumpakan.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit sa hip joint ay dapat na inireseta ng isang doktor batay sa pagsusuri at pagsusuri. Bilang isang patakaran, ang therapy sa droga o operasyon ay inireseta.

Gamot

Ang paggamot sa sakit sa hip joint ay dapat na komprehensibo, na naglalayong alisin ang mga sintomas, at higit sa lahat, alisin ang sanhi ng problema. Para sa layuning ito, ginagamit ang therapy sa gamot, na kinabibilangan ng paggamit ng:

• non-steroidal anti-inflammatory drugs- makatulong na mabawasan ang sakit, mapawi ang pamamaga
• ibig sabihin upang mapabuti ang microcirculation- tumulong sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo at nutrisyon ng magkasanib na mga tisyu
• mga chondroprotectors- nagtataguyod ng pagpapanumbalik ng kartilago tissue
• mga relaxant ng kalamnan- bawasan ang sakit, mapabuti ang daloy ng dugo sa nasirang lugar
• mga hormonal na gamot- upang mapawi ang sakit at sugpuin ang pamamaga

Sa paggamot ng sakit sa hip joint, ang mga physiological procedure ay lubos na epektibo: masahe, acupuncture, cryo- at laser therapy. Ginagamit din ang mga espesyal na therapeutic exercise at manual therapy.

Surgical

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa mga advanced na kaso kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nakakatulong sa pasyente. Kabilang dito ang bahagyang o kumpletong pagpapalit ng may sakit na kasukasuan ng isang prosthesis.

Pag-iwas

Ang pagbabawas ng pagkarga sa mga binti ay magpapabagal sa mga proseso ng pathological sa loob ng kasukasuan, kaya ang mga taong napakataba ay inirerekomenda na magsimulang mawalan ng timbang.

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong na mabawasan ang sakit sa kasukasuan ng balakang:

• regular na paglalakad
• physiotherapy
• isang balanseng diyeta na mayaman sa bitamina A, C, E

Ang napapanahong konsultasyon sa isang doktor sa mga unang yugto ng sakit ay nagdaragdag sa pagiging epektibo ng paggamot at binabawasan din ang panganib ng mga komplikasyon at malubhang kahihinatnan para sa katawan.